Práticas de cuidado da enfermeira na Estratégia Saúde da Família / Prácticas de cuidado de la enfermera en la Estrategia Salud de la Familia / Nurse care practices in the Family Health Strategy

RESUMO Objetivo: analisar as práticas de cuidado de enfermeiras que atuam nas equipes da Estratégia Saúde da Família, sob a ótica de usuários. Método: pesquisa qualitativa realizada com 34 usuários cadastrados em sete Unidades de Saúde da Família de um município baiano entre junho e dezembro de 2014. Os resultados foram organizados pela técnica de análise de conteúdo. Resultados: os usuários mostraram satisfação com o atendimento da enfermeira em virtude da escuta, acolhimento e resolubilidade de suas necessidades de saúde, apesar da ênfase em procedimentos e programas direcionados aos grupos populacionais. A insatisfação decorre da postura autoritária, prescritiva e inflexível no cuidado produzido pela enfermeira. Destacaram ainda que as visitas domiciliares são direcionadas aos acamados e de forma mais restrita às ações preventivas. As ações educativas ocorrem durante a consulta de enfermagem e na unidade de saúde. Conclusão: urge a ressignificação do cuidado como eixo estruturante da prática da enfermeira.

RESUMEN Objetivo: analizar las prácticas de cuidado de enfermeras actuantes en los equipos de Estrategia Salud de la Familia según visión del usuario. Método: investigación cualitativa efectuada con 34 usuarios registrados en siete Unidades de Salud de la Familia de municipio bahiano, entre junio y diciembre de 2014. Resultados organizados por análisis de contenido. Resultados: los usuarios mostraron satisfacción con la atención de la enfermera por haber sido escuchados, acogidos, y por resolverse sus necesidades de salud, a pesar del énfasis en procedimientos y programas orientados a grupos poblacionales. La insatisfacción deriva de posturas autoritarias, prescriptivas e inflexibles en la atención de la enfermera. Destacaron que las visitas domiciliarias están orientadas a pacientes en cama y, más restrictivamente, a acciones preventivas. Las acciones educativas suceden durante la consulta de enfermería en la unidad de salud. Conclusión: urge la resignificación del cuidado como eje estructural de la práctica de la enfermera.

ABSTRACT Objective: to analyze the practices of care of nurses working in teams of the family health strategy, from the perspective of users. Method: qualitative research conducted with 34 registered users in seven family health units of a municipality of Bahia from June to December 2014. The results were organized by the technique of content analysis. Results: users showed satisfaction with the nurse care due to listening, warmth and resolution of their health needs, despite the emphasis on procedures and programs targeted to populational groups. The dissatisfaction stems from the authoritarian, prescriptive and inflexible attitude in the nurse care. It was also emphasized that the home visits are directed to the bedridden and more restricted to preventive actions. Educational activities occur during the nursing consultation and in the health unit. Conclusion: there is urgent need of redefining the care as a structuring axis of the nurse practice.

Privacidade e confidencialidade em saúde na vigilância epidemiológica: relato de experiência sob o olhar bioético / Privacy and confidentiality in health in epidemiological surveillance: experience report on bioethical look

Durante experiência de trabalho em vigilância epidemiológica, na Bahia, entre as atividades desenvolvidas, destaca-se a notificação compulsória de agravos e doenças. O estudo da disciplina Bioética em Ciência da Saúde, do Programa de Pós Graduação em Enfermagem e Saúde, nível de Mestrado, mobilizou-nos à retomada de vivências cotidianas nos serviços de saúde que envolve questões bioéticas e que merece reflexão crítica. O presente estudo teve como objetivo desenvolver uma reflexão, segundo a perspectiva bioética, sobre a experiência vivenciada, envolvendo privacidade e confidencialidade em saúde, no contexto da vigilânciaepidemiológica. Trata-se de estudo descritivo da vivência em atividade de notificação compulsória no serviço de vigilância epidemiológica da Secretaria Municipal de Saúde de município da Bahia, no período de novembro de 2011 a março de 2013. Permitiu-nos perceber que a negligência na aplicação de princípios bioéticos no âmbito da notificação compulsória pode interferir na saúde do usuário, pois não garante a integridade de seus direitos e reflete a inadequação da ambiência para os atendimentos e o despreparo dos profissionais, no que se refere ao conhecimento teórico-prático de bioética

During work experience in epidemiological surveillance, Bahia, between the activities, there is mandatory reporting of injuries and Illnesses. The study of the discipline of Health Scienc and in Bioethics, the Graduate Program in Nursing and Health, Master level, mobilized us to the resumption of daily experiences in health services Involving bioethical issues que deserve critical reflection. The present study Aimed to develop the reflection, According to bioethical perspective on the lived experience Involving privacy and confidentiality in health, in the context of epidemiological surveillance. This is a descriptive study of the experience of Mandator y reporting on activity in the epidemiological surveillance service of the Municipal Health Secretariat of the state of Bahia, in the period november 2011 to march 2013.Allowed us to perform que negligence in the application of bioethical principles under compulsory notification may interfere with the health of the user, it does not guarantee the integrity of Their Rights and Reflects the inadequacy of ambience for consultations and the unpreparedness of professionals, with regard to the theoretical and practical knowledge of bioethics.

Educação em saúde, prevenção e cuidado ao pré diabético: um relato de experiência / Educación para aa salud, prevención y atención al pie diabético: un relato de experiencia / Healtheducation,, prevention and care to diabetic foot: an experience report

O objetivo deste estudo é relatar a experiência vivenciada na realização de ações educativas sobre o cuidado com o pé diabético em uma Unidade Básica de Saúde em um município de pequeno porte no interior da Bahia. Trata-se de um estudo descritivo, tipo relato de experiência. Foi realizada uma ação educativa sobre o cuidado com o pé diabético aos usuários acometidos e seus cuidadores em julho de 2012. Posteriormente, em agosto de 2012, foi realizada uma atividade educativa com a equipe do serviço sobre o cuidado a ser oferecido aos usuários diabéticos mediante a avaliação da demanda de curativos existentes diariamente na unidade e das recidivas de úlceras em usuários com diabetes mellitus, principalmente na região dos pés. Entre os resultados das atividades estão a melhoria da qualidade das orientações sobre o cuidado com os pés, oferecidas pelas técnicas de enfermagem durante a realização dos curativos; e a adesão de usuários ao tratamento após serem sensibilizados da importância do acompanhamento na unidade de saúde. Conforme a realidade vivenciada pela equipe de saúde frente à demanda de serviços e de escassos recursos materiais, percebe-se a necessidade de implementar medidas que proporcionem a melhoria da assistência e a prevenção de complicações decorrentes da neuropatia diabética.

The objective of this study is to report the experience of the implementation of educational measures on diabetic foot care in a Basic Health Unit in a small municipality in the interior of Bahia, Brazil. This is a descriptive study, an experience report. An educational action was taken regarding the care of diabetic foot in users and their caretakers in July 2012. Subsequently, in August 2012, an educational activity was done with the service team regarding the care to be offered to diabetics assessing the daily demand for existing dressings in the unit and ulcers relapses in patients with diabetes mellitus, especially in the feet area. Among the results of the activities there are: improving the quality of guidelines on foot care offered by nursing technicians during curative process; and the users adherence to treatment after being aware of the importance of monitoring in the health unit. As shown by the reality experienced by the health team to fulfill the demand of services and by scarce material resources, it was noticed the need to implement measures to promote quality of care and the prevention of complications of diabetic neuropathy.

El objetivo de este trabajo es dar a conocer la experiencia vivida en la realización de actividades de educación sobre el cuidado del pie diabético en una Unidad Básica de Salud en una pequeña ciudad del interior de Bahía. Se trata de un estudio descriptivo experiencia informes tipo. Se realizó una intervención educativa sobre el cuidado de los pies diabéticos usuarios afectados y sus cuidadores, en julio de 2012. Y más tarde, en agosto de 2012 se llevó a cabo una actividad educativa con el equipo de servicio acerca de la atención que se ofrece a los usuarios diabéticos mediante la evaluación de la demanda de apósitos existentes a diario en la unidad y la recurrencia de las úlceras en pacientes con diabetes mellitus, especialmente en de los pies. Entre los resultados de las actividades: la mejora de la calidad de las directrices sobre el cuidado del pie, que ofrecen las técnicas de enfermería para el tratamiento curativo; usuarios suscritos al tratamiento después de haber tomado conciencia de la importancia del control de la unidad de salud. Como la realidad experimentada por el equipo de salud para satisfacer la demanda de servicios y recursos materiales escasos darse cuenta de la necesidad de aplicar medidas para promover la calidad de la atención y la prevención de complicaciones derivadas de la neuropatía diabética.

Atuação do agente comunitário de saúde: conhecimento de usuários / Community health agent role: users’ knowledge / Papel del agente comunitario de salud: conocimiento de los usuarios

Este estudo objetivou analisar o conhecimento dos usuários sobre a atuação do agente comunitário de saúde das equipes da estratégia saúde da família e descrever as ações por ele realizadas. Estudo descritivo, qualitativo, realizado em unidades de saúde da família de um município baiano. A coleta de dados, realizada entre maio e junho de 2012, utilizou entrevista semiestruturada com 17 usuários. Foram evidenciados o desconhecimento sobre o trabalho do agente comunitário de saúde e limitações nas ações desenvolvidas por este profissional, o que fragiliza a relação entre o agente comunitário de saúde e a comunidade. Destacaram-se ainda a integração estabelecida entre usuários, agente comunitário de saúde e enfermeira e a visita domiciliar como principal ação do agente comunitário de saúde. É preciso desenvolver estratégias que potencializem o vínculo entre agente comunitário de saúde e usuários.

This research aimed at analyzing users’ knowledge of the community health agent on the family health strategy teams and [2] at describing his/her actions. A descriptive and qualitative study conducted in family health units ofa municipality in the state of Bahia, Brazil. Data collection made from May to June, 2012 used semi-structured interviews with 17 users. Results evinced lack of knowledge about the community health agent’s work as well as limitations in the actions by that professional - weakening factors on the relation between community health agent and community. Integration among users, community health agent and nurse as well as home visit stood out as main community health agent’s action. Strategies to increase the bond between the community health agent and users are required.

Este estudio objetivó analizar el conocimiento de los usuarios sobre la actuación del agente comunitario de salud de equipos de estrategia salud de la familia y describir las acciones por él realizadas. Estudio descriptivo, cualitativo, realizado en unidades de salud de la familia en una ciudad de Bahía-Brasil. La recolección de datos, entre mayo y junio de 2012, utilizó entrevistas semi-estructuradas con 17 usuarios. Fueron evidente la falta de conocimiento sobre el trabajo del agente comunitario de salud y limitaciones en las acciones emprendidas por él, lo que debilita la relación entre agente comunitario de salud y comunidad. Se destacó la integración establecida entre los usuarios, agente comunitario de salud y enfermera, y la visita domiciliaria como principal acción del agente comunitario de salud. Es necesario desarrollar estrategias que aumenten el vínculo entre agente comunitario de salud y usuarios.